Медпомощь в дороге.

[VETALZZZ 1 446]

procion

напиши реально что нужно положить в аптечку кроме того что есть!

[RusskiyInok 3]

Kronos поднял очень важную тему, меня она тоже интересует, я задавал вопрос по аптечке на день раньше в ветке "Другие проблемы": Посилання.

Предлагаю обмен мнениями, описание случаев из жизни и т. п. вести здесь, в "Общении", а вопросы комплектации аптечки, приёмов оказания помощи - в "Других проблемах".

procion, глянь, пожалуйста тему по приведенной ссылке, я там вопросы оставил.

[Furgon 42]

кстати, жгут при кровотечении на шее кажется всё-таки можно наложить - через локоть

[procion 1]

Furgon

ты прав это односторонее прижатие сонной артерии.Но не через локоть, а через руку поднятую вверх и согнутую в локтевом суставе.

 

ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ МОЗ України

від 07.07.1998 № 187

Зареєстровано Міністерством юстиції

за N 465/2905 від 20.07.1998 Статус: Чинний

 

 

 

ПЕРЕЛІК

лікарських засобів, які повинні бути у медичних

аптечках першої медичної допомоги для пасажирських

легкових з кількістю пасажирів до 9 осіб

та вантажних транспортних засобів

(автомобільна аптечка - 1)

 

1. Засоби для зупинки кровотечі, накладання пов'язок при травмах

1.1. Джгут для зупинки кровотечі - 1 од.

1.2. Бинт стерильний 5 м х 10 см - 1 од.

1.3. Серветки з хлоргексидином 6 см х 10 см - 2 од.

(підпункт 1.3 пункту 1 в редакції наказу

Міністерства охорони здоров'я України

від 07.09.98 р. N 270)

1.4. Серветки кровоспинні з фурагіном

6 см х 10 см - 2 од.

(підпункт 1.4 пункту 1 в редакції наказу

Міністерства охорони здоров'я України

від 07.09.98 р. N 270)

1.5. Пакет перев'язочний

стерильний - 1 од.

1.6. Лейкопластир в рулоні 5 см

х 5 м - 1 од.

1.7. Пластир бактерицидний 2,3

см х 7,2 см - 4 од.

1.8. Косинка медична

перев'язочна 50 см х 50 см - 1 од.

2. Антисептичні засоби

2.1. Розчин йоду 5 % - 10 мл - 1 фл.

3. Знеболюючі та серцеві засоби

3.1. Буторфанолу тартрат 0,2 % - 1

мл у шприц-тюбику - 2 од.

(підпункт 3.1 пункту 3 в редакції наказу

Міністерства охорони здоров'я України

від 07.09.98 р. N 270)

3.2. Нітрогліцерин 1 % в капсулах (0,0005) - 20 капс.

4. Додаткові засоби

4.1. Ножиці з тупими кінцями - 1 од.

4.2. Рукавички медичні N 8 з

поліетилену - 1 пара

4.3. Плівка (клапан) для

проведення штучної вентиляції

легенів - 1 од.

4.4 Сульфаціл натрію 20 % - 1 мл

у шприц-тюбику - 2 од.

4.5. Булавки англійські - 6 од.

4.6. Підпункт 4.6 пункту 4 виключено

(згідно з наказом Міністерства охорони

здоров'я України від 07.09.98 р. N 270)

5. Інструкція про користування засобами автомобільної

аптечки.

(пункт 5 в редакції наказу Міністерства

охорони здоров'я України від 07.09.98 р. N 270)

6. Футляр для аптечки - 1 од.

Необхідно своєчасно поновлювати або замінювати лікарські засоби після їх використання чи закінчення терміну дії.

 

Вот тот перечень, что должен быть. Поже постараюсь расписать что куда. А пока буду перебивать винду, поймал какой то вирус мутант и комп перезагружается через каждые 5 минут.

[procion 1]

Это официальный перечень из наказов сайта минестерства здравоохранения, статус чинний значит и действует по сей день и является обязательным для выполнения.

Что касается загадочного Буторфанола тартрат 0,2 % ,то это опиоидный анальгетик, как аналог Морфий, Омнопон. Я будучи врачом, и по нашим дурацким законам не имею право даже видеть эти препараты, есть только они у врачей онкологов и назначаются в основном онко больным для снятия сильнейших болей. Соответственно в аптечках и аптеках его не найдёшь.

Если заменить,то для аптечки из легальных подойдут ампульные препараты:

Кеторол ( Кетанов ) 1мл или

Дексалгин 2 мл.

Конечно из бывших легальных раньше широко применялся Трамадол, и он же по классификации не относится к наркотическим препаратам, но в последнее время он исчез из-за запрета.

П.С. не сочтите за рекламу

[Kronos 1]

RusskiyInok

описание случаев это было немного вступление,как бы лирика. И извини тема по медпомощи и как то в другие проблемы не катит. Есть модератор который довал здесь добро или решения других.

Мне лично пополам где какя тема,лишь бы у людей было хоть какоето представление по оказанию медпомощи.

Не могу забыть случай,когда рано утром(93год) под Запорожьем в сторону Новомосковска шла четвёрка и 2е ребята с Крыма уснули.(был виден след на изморози как машина плавно ушла в кювет)Когда я стал ,стоял Камаз и водитель камаза спичками прижигал им пальцы(как он обьяснил,боялся к ним прикасаться и проверял так живы они или нет).Попробывал,пульса нет,двиг еле тёплый-ребята просто замёрзли в бессознательном состоянии.

[procion 1]

Первая помощь при кровотечениях

Организм человека без особых последствий переносит утрату только 500 мл крови. Истечение 1000 мл крови уже становится опасным, а потеря более 1000 мл крови угрожает жизни больного. Если больной потерял более 2000 мл крови, то сохранить ему жизнь можно лишь при условии немедленного и быстрого восполнения кровопотери. Кровотечение из крупного артериального сосуда может привести к смерти уже через несколько минут. Необходимо учитывать, что дети и лица старше 70 - 75 лет плохо переносят даже сравнительно небольшую кровопотерю.

Практически при любом ранении травмируются кровеносные сосуды. Если кровь вытекает из раны или естественных отверстий тела наружу, то такое кровотечение принято называть наружным; если же скапливается в полостях тела, то его называют внутренним. Внутреннее кровотечение, если оно обильно, может стать угрожающим, так как его начало и интенсивность зачастую трудно определить.

Различают артериальное, венозное, капиллярное и смешанное кровотечение. При любом кровотечении оказывающий помощь должен действовать быстро, решительно и осторожно. Его задача состоит в том, чтобы как можно скорее, проще и надежнее остановить кровотечение, не усугубив при этом состояния пострадавшего.

 

Осуществляют временную и окончательную остановку кровотечения. Временную остановку кровотечения применяют при оказании само- и взаимопомощи, первой медицинской и первой врачебной помощи. Это достигается прижатием поврежденного сосуда в ране или на протяжении, резким сгибанием и фиксацией в этом положении конечности, наложением давящей повязки, приданием возвышенного положения поврежденной части тела, наложением кровоостанавливающего жгута (закрутки) или зажима на сосуд и оставлением его в ране.

 

Остановку артериального кровообращения осуществляют сдавлением кровоточащего сосуда проксимальнее места кровотечения, а венозного - дистальнее. Прижатие пальцем (пальцами) к подлежащим костным образованиям осуществляют при повреждении крупных артериальных и венозных сосудов, когда требуется немедленно остановить кровотечение и выиграть время для подготовки к проведению остановки кровотечения другими способами, позволяющими производить транспортировку пострадавшего. Кроме того, пальцевое прижатие кровоточащего сосуда требует приложения значительных усилий. Даже физически крепкий человек может выполнять эту процедуру не более 15-20 мин.

 

В каждом крупном артериальном сосуде есть типичные места, где производят его пальцевое прижатие к костным образованиям. Например, при кровотечении из сосудов височной области височную артерию прижимают впереди мочки уха к скуловой кости. При сильном кровотечении из ран головы, лица и языка сдавливают на шее сонную артерию, прижимая ее к позвоночнику.

 

Эффективным способом временной остановки артериального кровотечения является наложение кровоостанавливающего жгута. Эта манипуляция показана только при массивном артериальном кровотечении из сосудов конечности. При отсутствии эластического резинового ленточного жгута можно и нужно использовать подручный материал: резиновую трубку, ремень, полотенце, веревку.

 

Правила наложения кровоостанавливающего жгута:

 

Жгут накладывают при повреждении крупных артериальных сосудов конечностей.

При кровотечении из артерий верхней конечности жгут лучше расположить на верхней трети плеча; при кровотечении из артерий нижней конечности - на средней трети бедра.

Жгут накладывают на приподнятую конечность: подводят под место предполагаемого наложения, энергично растягивают (если он резиновый) и, подложив под него мягкую прокладку (бинт, одежду и др.), накручивают несколько раз (до полной остановки кровотечения) так, чтобы витки ложились вплотную один к другому и чтобы между ними не попали складки кожи. Концы жгута надежно завязывают или скрепляют с помощью цепочки или крючка.

Жгут должен быть наложен туго, но при этом не следует излишне сильно сдавливать ткани конечности, так как возможны очень тяжелые осложнения; время наложения жгута необходимо указать в записке, прикрепленной к одежде больного, а также в медицинских документах, сопровождающих его.

Нельзя накладывать жгут на нижнюю конечность более чем на 90 мин, а на плечо - более 45 мин.

При правильно наложенном жгуте кровотечение из раны прекращается и пальпаторно не определяется периферический пульс на конечности. Категорически запрещается накладывать поверх жгута повязки, он должен быть хорошо виден.

 

После наложения жгута пострадавшего необходимо немедленно транспортировать в лечебное учреждение для окончательной остановки кровотечения. Если эвакуация задерживается, то по истечении критического времени жгут для частичного восстановления кровообращения необходимо снять или ослабить на 10-15 мин, а затем его следует наложить вновь. На период освобождения конечности от жгута артериальное кровотечение предупреждают пальцевым прижатием артерии на протяжении. Иногда процедуру ослабления и наложения жгута приходится повторять: зимой - через каждые 30 мин, летом - через 45-60 мин.

Венозное и капиллярное кровотечение из сосудов конечности можно остановить с помощью наложения давящей повязки. На рану накладывают несколько стерильных салфеток, поверх которых туго прибинтовывают толстый валик из ваты или бинта. Наложив такую повязку, следует придать конечности возвышенное положение. Целесообразно поверх повязки на область раны положить пузырь со льдом и небольшой груз (например, мешочек с песком).

Если при угрожающем жизни кровотечении нельзя использовать жгут, то следует накрыть рану стерильной салфеткой, затем введенным в нее пальцем прижать кровоточащий сосуд. Однако нужно помнить, что безопаснее прижать сосуд не в самой ране, а вне ее.

Если пальцевое прижатие кровоточащего сосуда можно выполнить в порядке оказания взаимопомощи, то тугую тампонаду раны делает только врач. Тампон, туго заполнивший рану, необходимо фиксировать сверху давящей повязкой. В ряде случаев тампонада кровоточащей раны может быть средством не только временной, но и окончательной остановки кровотечения. Следует помнить, что тугая тампонада противопоказана при ранах в области подколенной ямки, так как она может привести к гангрене конечности.

Для временной остановки кровотечения на месте происшествия иногда можно с успехом применить резкое (максимальное) сгибание конечности с последующей фиксацией ее в этом положении. Этот способ останрвки кровотечения целесообразно применять при интенсивном кровотечении из ран, расположенных в нижних отделах конечности. Максимальное сгибание конечности производят в суставе выше раны и фиксируют конечность бинтами в таком положении. Так, при ранении предплечья и голени конечность фиксируют в локтевом и коленном суставах; при кровотечении из сосудов плеча руку следует завести до отказа за спину и зафиксировать; при ранении бедра - ногу сгибают в тазобедренном и коленном суставах и бедро фиксируют в положении, приведенном к животу.

Вот вкратце и о кровотечениях. В Вашей аптечке есть всё что-бы вовремя оказать помощь при кровотечениях, если по какой либо причине нет средств или самой аптечки, не забывайте что эффективную помощь можно оказать и подручнымми материалами. Не оставайтесь безучасными.

[procion 1]

Теперь немного о составе аптечки что и куда:

1.3. Серветки з хлоргексидином 6 см х 10 см - 2 од.

Хлоргексидин довольно сильный антисептик, или другими словами средство убивающее микроорганизмы, бактерии. Данные салфетки пригодны для очистки поверхностных ран, ссадин от загрязнения, крови, для предотвращения инфицирования. Хлоргексидин полностью безопасен, не вызывает раздражения, ожогов, жжения как спиртосодержащие препараты.Также выпускается в пластиковых флаконах для промывания ран

1.4. Серветки кровоспинні з фурагіном

6 см х 10 см - 2 од.

В принципе то же самое что и с хлоргексидином, но отличие в том, что тут присутствует другой антисептик фурагин и они же применяются для остановки мелких поверхностных кровотечений.

3.2. Нітрогліцерин 1 % в капсулах (0,0005) - 20 капс.

Препарат для снятия болевого сердечного приступа ( стенокардия, инфаркт миокарда, острая сердечная недостаточность ), применяется 1 таблетка ( капсула ) под язык, до полного рассасываня ( не глотать таблетку, не запивать водой ). Если боль не проходит можно повторить через 10-15 минут.

4.3. Плівка (клапан) для

проведення штучної вентиляції

легенів - 1 од.

Используется для проведения исскуственной вентиляции легких методом рот-в-рот. В принципе без этого можно прекрасно обойтись, это приспособление предназначено для предотвращения обмена жидкостями и заражения при проведении реанимации. Можно заменить обычным носовым платком.

4.4 Сульфаціл натрію 20 % - 1 мл

у шприц-тюбику - 2 од.

Это средство, известное ёщё как Альбуцид, используется для прмываня глаз от инородных частиц и предотвращает воспаление и инфицирование. Используется по 2-3 капле в каждый коньюктивальный мешок( глаз )

2.1. Розчин йоду 5 % - 10 мл - 1 фл.

всем известное средство, но не все знают что раствор йода нельзя применять на открытые раны, так как вызывает ожог. Смазывают по краям раны и обрабатывают только ссадины и мелкие порезы.

[Kronos 1]

procion

...от чего происходит судорга икроножных мышц и что можно предпринять в дальней дороге?

[RusskiyInok 3]

тема по медпомощи и как то в другие проблемы не катит. Есть модератор который довал здесь добро или решения других.

Я имел в виду, что "Общение" оно и есть общение, тема быстро уходит вниз, потом и вообще с первой страницы... В этом смысле тематические разделы лучше. Впрочем, если это предварительно обсуждалось с модератором, то вопрос отпадает.

 

По судороге икроножных мышц procion, надеюсь, ответит как профессионал. Я же, просто по личному опыту, знаю, что такая судорога связана с проблемой с кровообращением в ноге. Способ предупреждения знаю только один: снижать нагрузку.

[Kronos 1]

RusskiyInok

...та бывает когда долго едеш,правую ногу что на газу хапает.

[procion 1]

Kronos

Причин описаной судорги достаточно много. Но чаще всего она вызвана длительным нахождением в не физиологической позе. Другими словами водительское седенье по каим либо параметрам не подходит вам, или же находится человек длительное время за рулём при котором создаётся застой венозной крови в нижних конечностях и малом тазу.

Длительные поездки, неправильно отрегулированое водительское седение, с течением времени в дальнейшем может привести к типичным болезням водителей:

Варикозная болезнь, воспаление геммороидальных узлов ( гемморой ), пояснично крестцовый остеохондроз.

Мой совет тщательно относитесь к выбору седений, ведь по моде устанавливаются в копеечку разнообразные седенья с различных авто. Не смотрите на красоту, или какую-то защиту, выбирайте удобные под вас варианты. Ведь в других автомобилях они подбирались под именно их органы управления и обзор, и делалось с учётом эргономики.

Во время дальней поездки делайте перерывы во время движения, пройдитесь.

Если у человека довольно часты данные жалобы, я бы рекомендовал бы пройти обследование : Ультрозвуковая Доплерография сосудов нижних конечностей. Которое сможет показать состояние кровообращения.

В дороге если возникла судорга, во первых надо остановить автомобиль, постораться выйти из авто, и размять икроножную мышцу до исчезновения судорог, или же максимально согнуть стопу рукой стараясь как бы достать пальцами стопы к передней части голени.

[RusskiyInok 3]

я бы рекомендовал бы пройти обследование : Ультрозвуковая Доплерография сосудов нижних конечностей.

Есть такая шутка: Вы хотите сдать анализ? Подумайте, что вы будете делать, если результат будет: а) положительный; б) отрицательный. Если ответы (а) и (б) совпадают - делать анализ не надо.

 

procion, у меня в аптечке жгут - просто кусок резиновой трубки. Если им пользоваться, как закреплять концы?

[nikolaenko 10]

А у меня судорга от остехондроза (как описывалось выше) лечится только масажем раз в пол года.

[Furgon 42]

procion

 

ОГРОМНОЕ СПАСИБО ТЕБЕ!

я для себя узнал много полезного, дай Бог чтобы не пригодились эти знания :wink:

[procion 1]

RusskiyInok

Жгут из резиновой трубки накладываетя на один слой одежды, но не на оголённое тело. Сила затягивания умеренная , смотриться на результат - остановилось ли кровотечение. Затягивается одним простым узлом, так что-бы легко можно было сосвободить конечность от жгута потянув за один край жгута. Делается один виток. И обязательно делается запись о времени и дате наложения жгута ( клочок бумаги под жгут). Если жгут будет находиться более положного времени произойдёт некроз тканей, и тогда уже ампутация.

Furgon

Если что, спрашивай постораюсь помочь. Но лучше без ЧТО

 

nikolaenko

Остеохондроз лечиться укреплением прямых мышц спины, такой своеобразный каркас для позвонков, который в норме удерживает позвонки на их месте. Ослабление этого каркаса и ведёт к смещению позвонков относительно друг друга, вызывая появление грыж дисков.

Как раз массаж , гимнастика , и физиопроцедуры единственные что надо при данном заболевании. И не удержусь скажу , вернее посоветую: не доверяйте рекламе обещающей исцеление космоди сками и другими приспособлениями, и не давайтесь рукам мануальных терапевтов ( как их много появилось ) без ренген или томографического обследования позвоночника. У меня есть несколько пациентов парализованых после этих манипуляций.

И коль мы на автомобильном сайте, то непременно скажу , чаще ходите пешком, ведь из статистики автомобилисты ( заядлые ) живут на 5 лет меньше пешеходов. Гиподинамия по-нашему.

[nikolaenko 10]

Да все уже, начал бегать, гантели, курить бросил и т.д. Жду когда "отпустит"

[nowak 2]

Перебирал аптечку на предмет "апгрейда" и вот что там обнаружил.

Обратите внимание на дату.

" rel="external">Посилання

Оставлю как обэриг...

Перечень медсредств

" rel="external">Посилання

А эта брошюра без срока давности...

" rel="external">Посилання

Кстати, так и не определился: обновлять медикаменты по N 465/2905 від 20.07.1998 или покупать новый ящик?

[RusskiyInok 3]

Кстати, так и не определился: обновлять медикаменты по N 465/2905 від 20.07.1998 или покупать новый ящик?

Если старый ящик в нормальном состоянии, то новый покупать смысла нет: в него положено что попало. Я купил недавно, там бинт только узкий нестерильный, нет ни йода, ни зелёнки, зато есть презерватив и пластмассовый стаканчик.

[alexshur 1]

RusskiyInok

Дык ты купил ту которая подешевле, есть разные комплектухи(наверна для разных машин по-разному ). Но менять действительно не стоит! :o

[procion 1]

nowak

То что есть на наших базарах, даже аптечкой не назовёшь.

Обратись в аптеку со списком, и пускай не всё сразу, ибо цены сейчас совсем не маленькие на медикаменты, но возьми согласно списку.

Хотя я бы взял бы более этого списка что предлагает нам мин.здрав.

[Kronos 1]

procion

....что именно более ?

[procion 1]

Из банального: нашатырный спирт флакон, спирт медицинский флакон, перчатки латексные 2 пары, пантенол спрей от ожогов.

Ведь оказывая помощь не забываем что пострадавший потенциально инфицирован ВИЧ , гепатит С.

П.С. Вы когда нибудь видели перчатки из полиэтилена что нам советует минздрав и ещё 8 размер ( наподобие лежат в пачках из-под краски для волос ), их просто надеть нереально. Потрудитесь купить за 2-3 гривны себе 2 пары нестерильных перчаток под свой размер руки, обезопастье себя.

[nowak 2]

обновлять медикаменты ... или покупать новый ящик?

Хотел обновить, но купить "буторфанол тартрат" легально да ещё в шприц-тюбике, да ещё в двух экземплярах - нереально. Пришлось брать новую аптечку (53гр. с двумя "буторфанол тартрат").

Консультант-провизор сказала, что этот пресловутый "тартрат" хранится не > года при t не>25 (т.е. годен до первого летнего месяца), затем его свойства непредсказуемо меняются. К томуже есть люди с гиперчутлывостью к препарату со всеми вытекающими...

А вдруг даишник спросит как я соблюдаю условия хранения мед.аптечки... :wink: